门诊经常会遇到一些患者有各种各样不舒服,各科就诊,反复检查,但都没有发现明显问题,就是不舒服,这究竟是咋回事儿?难道是患者“作”,非也!很多患者最后被诊断为“植物神经功能紊乱”,那么,植物神经功能紊乱都有那些症状?
人体内脏都有植物神经支配,植物神经功能紊乱时,其临床表现可涉及全身多个系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等。
心脏:胸闷、憋气、心慌、濒死感等。
呼吸系统:气促、透气不畅、叹大口气等。
胃肠道:咽部异物感、胃痛、胃胀、嗳气、烧心、恶心、腹泻或便秘等。
神经系统:头痛、头晕、视物模糊、失眠多梦、健忘、注意力不集中等。
泌尿生殖系统:尿频尿急(尿常规无异常)、月经不调、痛经、遗精、阳痿、性功能减退等。
其他:皮肤发麻、发痒,周身发紧,手脚麻木,手脚心发热,全身发热(但体温正常),全身阵热阵汗,全身游走性疼痛,游走性感觉异常等。
患者自觉症状繁多,常伴随乏力、情绪低落、紧张、焦虑、抑郁、对工作生活失去兴趣,一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常常无效。
这些症状并不会全部表现于一个人身上,患者往往表现几个系统的症状,大多涉及2~3个系统,但可以某个系统的症状为主。例如患者上腹胀痛、嗳气、恶心,这是以胃为主,可同时出现胸闷、呼吸不畅等心肺症状,同时也可出现出汗、周身皮肤发热、发紧等全身症状。
患者症状越多越有可能是植物神经功能紊乱。当患者主要症状超过6个以上,且涉及心血管、消化系统、呼吸系统等多系统,并难以用单一器官疾病来解释时,就应考虑植物神经功能紊乱。需要与广泛性焦虑、疑病性神经症等精神心理疾病相区别。
但这是功能性疾病,没有脏器的器质性病变,因此诊断时首先必需排除器质性病变,相应的检查是必须的。但有些患者因同一症状或多个系统的症状,反复多次到不同医院、不同科室、找不同专家就诊,各种检查做了一大堆,都没有发现明显异常,但患者仍然不放心,这就不对了!
当患者的症状以某个系统的症状为主时,虽然仍与植物神经功能紊乱有关,但还有其他不同机制和特点,不会诊断植物神经功能紊乱,如:心脏植物神经官能症、功能性消化不良、肠易激综合征等等。
植物神经功能紊乱,患者没有脏器的器质性病变,不会影响患者的生命,但患者难受确实存在,有些患者会很难受,会严重影响患者的日常生活和工作,明显降低患者的生活质量。植物神经功能紊乱,虽然是功能性疾病但也是一种疾病,相应的治疗是必须的,能明显改善患者的症状,提高患者生活质量。