精神分裂症,旧称早发性痴呆,是一种常见的病因未明的精神病,多起病于青壮年,常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“分裂”。
这些年,虽然精神疾病相关知识的普及越来越多,但人们对精神分裂症还是存在一些误解。
比较常见的有以下四个。
01一旦得了精神分裂症,会终身患病
世界范围内的研究显示,当时间跨度长达20年以上的时候,患者们的预后情况出现了巨大的差异。
研究者们追访被试的时间越长,组内的差异性就越大,被试们恢复的程度也越显著。
总的来说,研究发现有三分之一到一半的患者有显著的改善或者完全康复。此处康复的标准为:没有疾病症状,没有用药,有稳定工作,和家人朋友相处融洽。
02病情稳定后,才能开始心理治疗
其实,心理治疗可以从治疗的第一天开始。
“真正的治疗”意味着测评、诊断及服药,而心理治疗常常被认为是辅助性医疗,要等到药物治疗完结后才能开始。但药物治疗常常只能让病人维持在某种功能水平上,而无法让他们全面康复。
研究证明,所谓“真正的治疗”对于减轻病人症状只有适度的效果,而在提升病人自我关怀、增加工作能力、改善人际关系、重回社区生活等方面作用相对有限。
与此对比,心理治疗在帮助患者减轻症状、提高自尊、改善人际关系、增强药物依从性上都有效果,因此不应该被和药物治疗区别对待。
03心理治疗对精神分裂患者意义不大
实践证明,心理治疗对患者整合经验及改善预后都有至关重要的作用。
早期的研究得出了心理治疗对精神分裂症没有效果的结果,导致研究者对这个领域一直兴致缺缺。但有研究人员表明,“即使是从最悲观的角度来解释,这些研究最多也只能说明心理治疗对精神分裂患者有什么样效果尚不清楚。”所以问题在于,我们要如何实施心理治疗,才能达到效果的最大化。
两方面的证据证明了心理治疗的重要性。首先,调查患者家人及患者个人陈述,都表明他们很重视心理治疗,认为这对他们来说非常有用。其次,有一些新兴疗法已经被证实是有疗效的,比如家庭干预、定制化的团体治疗及特定的认知疗法。
04精神分裂患者只能做低端工作
现实却是,有的精神分裂患者,能胜任各种各样的工作。
早期研究发现只有10%-30%的精神分裂患者在全职工作,因此巩固了人们的刻板印象。
但实际上,这和早期医疗系统的特点有关:只为病人提供最基础的康复帮助;还没有反抗污名化的运动;认为拥有一份职业对患者来说并不重要;僵硬、隔离的医疗体系,无法根据患者的个人需求做出调整(比如说出院后用药,定期随诊的问题)。
早在1974年,就有研究人员在随访中发现,在一个开放的环境中,症状强弱程度与是否能够工作只存在弱相关。
有些人不把病情告诉同事,即使仍然有幻觉和错觉,还是能够好好工作;而对另一些人来说,工作本身就带有治疗效果。
目前,越来越多的临床工作者们也开始认识到,拥有工作给病人带来的治愈性效果。